Anterior Pelvik Eğimi (APT) ve Hiperlordozu Anlamak:

Anterior Pelvik Eğimi (APT), pelvisin öne doğru artmış eğimi ile karakterize edilen, genellikle artmış lomber lordoz ile birlikte görülen bir duruş bozukluğudur. İşte bu duruma özel terminoloji ile bir genel bakış:

1. Pelvik ve Omurga Kinematiği:
• APT, pelvik bölgenin artmış anterior eğimini içerir ve genellikle artmış bir lomber lordotik eğri ve öne kaymış bir ağırlık merkezi ile ilişkilidir.
• Bu hizalanma, lumbo-pelvik-hip kompleksinin normal biyomekaniğini değiştirebilir, omurga yüklenmesini ve alt ekstremite mekaniklerini etkileyebilir.
2. Kas-İskelet Dengesizlikleri:
• APT, genellikle kısalmış ve hipertonik kalça fleksörleri (iliopsoas ve rectus femoris gibi) ve lomber ekstansörler ile ilişkilidir.
• Aynı zamanda, abdominal kasların (özellikle transversus abdominis ve internal oblikler) ve gluteal kasların zayıflığı veya inhibisyonu da sıkça görülür.
3. Fonksiyonel Sonuçlar:
• APT, telafi edici duruş değişikliklerine yol açabilir, bu da bel ağrısına neden olabilir ve alt ekstremite biyomekaniğini değiştirerek yürüme ve koşma gibi aktiviteleri etkileyebilir.

APT için Gelişmiş Analiz ve Değerlendirme Stratejileri:

1. Duruş Analizi:
• Pelvik eğim açısını, lomber lordozu ve genel omurga hizalanmasını belirlemek için statik duruşu dikkatle inceleyin.
• Doğru ölçümler için şakul ipi değerlendirmeleri veya duruş analizi yazılımları gibi araçlar kullanın.
2. Kas Fonksiyonu Testi:
• Özellikle kalça fleksörleri, ekstansörleri ve çekirdek stabilizatörlerine odaklanarak kas gücü ve esnekliğini değerlendirin.
• Manuel kas testi ve eklem hareket açıklığı değerlendirmesi için flexitrace uygulamaları veya gonyometreler kullanmak her ikisi de etkilidir.
3. Yürüyüş ve Hareket Analizi:
• APT'nin dinamik duruşları nasıl etkilediğini belirlemek için yürüyüş desenlerinin ve fonksiyonel hareketlerin biyomekanik bir değerlendirmesini yapın. Bu, telafi edici mekanizmalar hakkında içgörüler sağlayabilir ve hedefe yönelik müdahaleleri yönlendirebilir.

Knock Knees Analizi, İşte adım adım bir rehber:

1. Aktiviteler ve Tıbbi Geçmiş:
Hasta Geçmişi ve Belirtiler İncelemesine erişim ile: diz rahatsızlığı, dengesizlik veya belirli hareketleri yapmada zorluk gibi durumlar değerlendirilir. Günlük aktivitelerin, sporların veya mesleki taleplerin sorunu nasıl etkileyebileceğini veya kötüleştirebileceğini, ayrıca diz yaralanmaları, ameliyatlar veya artrit gibi altta yatan rahatsızlıkların öyküsü olup olmadığını değerlendirin.
2. Duruş Analizi ve Görsel İnceleme:
• Statik Analiz: Hastanın ayakta duruş pozisyonunu gözlemleyerek diz hizalamasını değerlendirin.
• Dinamik Analiz: Hastanın fonksiyonel hareketlerini izleyin.
3. Fonksiyonel Hareket Değerlendirmesi:
• Yürüyüş Analizi: Diz valgusu belirtileri için yürüyüş desenlerinizi inceleyin. Özel Testler: Diz hizalamasını ve hamleleri değerlendirmek için tek bacak squat veya step-down gibi fonksiyonel testler yapın.

APT ve hiperlordoz arasında önemli bir fark vardır; her biri diğerinin nedeni olabilir ve doğru analiz için dinamik testler gereklidir.

Müdahale Stratejileri:

1. APT ve Hiperlordoz için Hedeflenmiş Egzersiz Terapisi:
• APT'ye yönelik egzersizler, kalça fleksörlerinin esnetilmesi ve pelvik pozisyonu dengelemek için gluteal ve çekirdek kaslarının güçlendirilmesini içerir. Hiperlordoz egzersizleri, karın kaslarını güçlendirmeye ve kalça fleksörlerini esnetmeye odaklanarak duruşu düzeltmeye ve alt sırtın aşırı kavislenmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Plank, Glutes Bridge ve cat camel stretch gibi çekirdek stabilizasyon egzersizlerini entegre ederek, kaldırma teknikleri ve spor performansı için önemli olan lumbopelvik kontrolü artırın.
2. Manuel Terapi ve Mobilizasyonlar:
• Kas-iskelet kısıtlamalarını ele almak için yumuşak doku mobilizasyonu, miyofasiyal gevşetme ve eklem mobilizasyonlarını kullanın. Bu, özellikle sporcular ve fitness meraklılarında gerginliği hafifletmek ve hareket kabiliyetini artırmak için etkili olabilir.
3. Nöromüsküler Re-eğitim ve Ergonomik Eğitim:
• Optimal pelvik hizalama ve hareket kalıplarını teşvik etmek için denge ve stabilite egzersizleri gibi proprioseptif eğitime odaklanın. Bu, sporcuların dinamik hareketler sırasında denge ve koordinasyonu korumaları için önemlidir.
• Günlük ve sporla ilgili aktivitelerde ergonomik ayarlamalar konusunda tavsiyede bulunun, bu, egzersizler sırasında ve rekabetçi ortamlarda doğru duruş ve hizalamayı sürdürmek için kritik olan telafi edici zorlanmaları en aza indirir.

Sonuç
Anterior Pelvik Eğimi (APT), pelvisin öne doğru eğilmesini içerir ve bu da alt sırtın aşırı kavislenmesine neden olarak genellikle ağrı ve hareketlilik sorunlarına yol açar. Uzun süreli oturma gibi yaşam tarzı faktörleri, kas dengesi ve fonksiyonunu etkileyerek APT'ye katkıda bulunur. Değerlendirmeler, duruş, kas gücü ve hareket kalıplarının analizini içerirken, müdahale stratejileri, hizalamayı düzeltmek ve hareket kabiliyetini artırmak için hedeflenmiş egzersizler, manuel terapi ve ergonomik ayarlamalara odaklanır. APT ve ilişkili durumu hiperlordozu yönetmek için erken tespit ve kapsamlı bakım çok önemlidir. Dinamik testler, doğru analiz ve tedavide ilerlemenin izlenmesi için kritiktir.